Η ισχιαλγία είναι μια πάθηση που προκαλεί πόνο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, ο οποίος ξεκινά από τη μέση και διατρέχει τους γλουτούς, το πίσω μέρος των ποδιών και φτάνει ως τα πέλματα. Οφείλεται συνήθως σε πίεση ή φλεγμονή του νεύρου, συνήθως λόγω κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή σπονδυλικής στένωσης.

foto: www.freepik.com

Σύμφωνα με την Cleveland Clinic, περίπου το 40% των ανθρώπων θα εμφανίσουν ισχιαλγία κάποια στιγμή στη ζωή τους, με τις γυναίκες και τους ανθρώπους με καθιστική ζωή να είναι πιο επιρρεπείς.

Πέντε βασικά συμπτώματα ισχιαλγίας

Η ισχιαλγία δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωριστεί, ειδικά στα πρώτα στάδια. Ωστόσο, υπάρχουν πέντε χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνδέονται με την πάθηση:

1. Οξύς πόνος που ξεκινά από τη μέση και κατεβαίνει προς το πόδι
   Συχνά περιγράφεται σαν «κάψιμο» ή σαν ηλεκτρικό ρεύμα.

2. Μουδιάσματα ή μυρμήγκιασμα στο πόδι ή τα δάχτυλα του ποδιού
   Οφείλεται στη νευρολογική συμμετοχή.

3. Αδυναμία ή δυσκολία στην κίνηση του ποδιού
   Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πτώση του πέλματος.

4. Πόνος που επιδεινώνεται με την καθιστική στάση
   Η πίεση στη σπονδυλική στήλη αυξάνει τον πόνο.

5. Πόνος που υποχωρεί με περπάτημα ή ελαφριά κίνηση
   Το κίνημα μπορεί να ανακουφίζει προσωρινά, ανάλογα με την αιτία.

Μελέτη του Harvard Medical School αναφέρει ότι το σύμπτωμα-κλειδί είναι η πορεία του πόνου κατά μήκος του ισχιακού νεύρου και η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.

Συμβατικές μέθοδοι αντιμετώπισης

Φαρμακευτική αγωγή

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη). Σε κάποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά ή κορτικοστεροειδή από του στόματος ή σε ενέσιμη μορφή.

Το American College of Physicians συνιστά περιορισμό στη χρήση φαρμάκων, και μόνο όταν ο πόνος είναι έντονος και δεν υποχωρεί.

Φυσικοθεραπεία

Η θεραπευτική γυμναστική και οι διατάσεις ενισχύουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και μειώνουν την πίεση στο νεύρο. Το Johns Hopkins Medicine επισημαίνει ότι η σωστή φυσικοθεραπευτική παρέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανάγκη για χειρουργείο.

Χειρουργική επέμβαση

Έλαιο στρουθοκάμηλου (σβήσιμο ρυτίδων λαιμού)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όπου υπάρχει σοβαρή πίεση στο νεύρο και η συντηρητική αγωγή δεν αποδίδει για περισσότερο από 12 εβδομάδες, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση της κήλης (δισκεκτομή ή λαμινεκτομή).

Μελέτη στο New England Journal of Medicine δείχνει ότι το χειρουργείο βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα σε άτομα με παρατεταμένη ισχιαλγία, ειδικά όταν υπάρχουν και νευρολογικά ελλείμματα.

Εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης

Βελονισμός

Ο βελονισμός έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει τον νευρογενή πόνο σε περιπτώσεις ισχιαλγίας. Μελέτη του National Institutes of Health (NIH) έδειξε σημαντική μείωση του πόνου σε άτομα που έκαναν βελονισμό για 6 εβδομάδες.

Οστεοπαθητική και χειροπρακτική

Η κινητοποίηση της σπονδυλικής στήλης με τεχνικές χειροπρακτικής μπορεί να μειώσει την πίεση στο νεύρο και να αποκαταστήσει την κινητικότητα. Το Cochrane Library σημειώνει ότι σε ήπιες περιπτώσεις ισχιαλγίας, η χειροπρακτική φαίνεται να έχει θετική επίδραση στη μείωση του πόνου.

Γιόγκα και πιλάτες

Προγράμματα ήπιας γιόγκα που εστιάζουν σε ενδυνάμωση του κορμού και διατάσεις μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να προλάβουν υποτροπές. Το Harvard Health Publishing αναφέρει ότι συγκεκριμένες στάσεις γιόγκα βελτιώνουν την ευθυγράμμιση και μειώνουν τον μυϊκό σπασμό.

Συμπληρώματα διατροφής

Η λήψη βιταμίνης Β12, μαγνησίου και ωμέγα-3 λιπαρών μπορεί να συμβάλει στην αποκατάσταση του νευρικού ιστού και στη μείωση της φλεγμονής. Έρευνα του University of Oxford δείχνει ότι η ανεπάρκεια Β12 σχετίζεται με χρόνιο νευρολογικό πόνο, περιλαμβανομένης και της ισχιαλγίας.

Πρόληψη και διαχείριση

• Καθημερινή άσκηση με έμφαση στη σταθεροποίηση του κορμού

• Αποφυγή πολύωρης καθιστικής στάσης με συχνά διαλείμματα

• Ορθοσωμία κατά την εργασία και εργονομική καρέκλα

• Απώλεια βάρους για μείωση της πίεσης στη σπονδυλική στήλη

• Καλή ποιότητα ύπνου με στρώμα που υποστηρίζει σωστά τη μέση

Η Cleveland Clinic υπογραμμίζει ότι η πρόληψη είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης, καθώς οι υποτροπές είναι συχνές αν δεν αντιμετωπιστεί η αιτία.

Η ισχιαλγία είναι ένα σύνθετο πρόβλημα που μπορεί να επιβαρύνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Εντοπίζοντας έγκαιρα τα βασικά συμπτώματα και συνδυάζοντας συμβατικές με εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας, μπορούμε να επιτύχουμε μακροχρόνια ανακούφιση και πρόληψη υποτροπών. Η προσέγγιση πρέπει να είναι ολιστική, με έμφαση όχι μόνο στην αντιμετώπιση του πόνου, αλλά και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

Έλαιο στρουθοκάμηλου (σβήσιμο ρυτίδων λαιμού)